Por Guillermo Arturo Rico González MD [1] Expresiones y palabras claves : inmanente, sostenibilidad fiscal, sistema de salud, sistema general de seguridad social en salud, prima facie [2] , ratio decidendi [3] . En la actualidad se presentan varios logros en la salud de los colombianos. Sin embargo, no se reflejan de la forma que debería ser, por los conflictos de intereses y acciones de algunos actores y agentes del sistema. Las múltiples expresiones dadas por los jueces de tutela en sus correspondientes jerarquías, así como las manifestaciones de la Honorable Corte Constitucional (HCC) en temas de discusión y debate de ponderación de los principios y derechos fundamentales en lo respectivo a la salud, han hecho que sea reconocida y declarada autónoma, a partir de la Ley 1751 de 2015 (Ley Estatutaria de Salud) [4] . De ahí se abre discusión entre los derechos prima facie , de interés particular frente a la vulneración de un acceso u oportunidad en la atención y protección a la asi